Коморбидность при метаболическом синдроме: доброкачественная аденома предстательной железы

Дата: 29 мая 2017, 14:52

3460В развитых странах признаки метаболического синдрома (МетС) определяют у ⅓ взрослого населения, а симптоматическая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ГПП) является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужского населения в возрасте старше 60 лет.

Точные молекулярные и клеточные механизмы, приводящие к ГПП, остаются неясными. Однако, по данным молекулярных, гистологических и эпидемиологических исследований, выявлена возможная роль МетС в патогенезе ГПП.

В марте 2016 г. издание «American Journal of Men’s Health» («MHN») опубликовало работу турецких ученых из Университета имени Р.Т. Эрдогана в городе Риза (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi), Турция, по оценке корреляции между частотой развития ГПП и МетС у мужчин в возрасте ≥45 лет. Исследование проводили ретроспективно.

Всего проанализировано 807 историй болезни мужчин в возрасте от 46 до 89 лет. Исследование также включало физический осмотр, пальцевое ректальное обследование, определение уровня содержания в сыворотке крови глюкозы, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и простатспецифического антигена (ПСА). Дополнительно выполнены оценка клеточного состава крови, функции печени, уровень креатинина, анализ мочи.

В текущее время имеется несколько различных критериев определения MетС, но в данном исследовании авторы использовали три наиболее удобных определения применительно к группе пациентов с ГПП — Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), Европейской комиссии по изучению инсулинорезистентности (European Group for the Study of Insulin Resistance) и Международной федерации диабета (International Diabetes Federation). Весь дальнейший анализ проводили в соответствии с их критериями, распределив данные на три группы соответственно.

Максимальная объемная скорость потока мочи во всех трех группах распределения была сходной, независимо от наличия у пациента МетС. Также не выявлено зависимости между фактом хирургического лечения ГПП и МетС у пациентов в любой из трех групп. Авторы полагают, что при оценке коморбидности ГПП и МетС выбор между существующими определениями последнего не играет существенного значения.

Во всех группах уровень триглицеридов был >150 мг/дл, глюкозы >100 мг/дл, а ЛПВП <40 мг/дл. У пациентов с МетС в каждой из трех групп с ГПП присутствовал симптом неполного опорожнения мочевого пузыря и в целом течение ГПП было более симптоматично.

Учитывая высокую распространенность ГПП среди мужчин в возрасте >45 лет с МетС, данная работа расширяет диапазон ранней диагностики и профилактики коморбидности при МетС в практической медицине.

Александр Гузий

Powered by WPeMatico

Яндекс.Метрика